研究背景：
当代饮食模式加剧了气候变化和公共卫生问题，对地球生态系统造成了巨大压力。为了促进人类健康和地球环境的可持续性，2019年EAT-Lancet委员会首次提出行星健康饮食（PHD）。为了验证PHD对人类健康的有效性，本研究旨在基于两项队列研究，并结合已发表的前瞻性研究开展荟萃分析（其中纳入本研究的两项队列研究），系统探索其与全因死亡率及主要慢性疾病发病风险的关联。
研究方法：
使用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）42,947名20岁及以上的成年人和英国生物银行（UKB）125,372名40-69岁的成年人。通过24小时饮食回顾问卷数据计算PHD得分。多因素Cox比例风险回归模型用于探索PHD得分与NHANES和UKB中全因和特定原因死亡率之间的关联。进一步检索WOS, PubMed, Cochrane, Scopus, and Embase数据库（截止2025年4月），对纳入的37篇文献开展荟萃分析，根据异质性水平（I²）应用固定效应或随机效应模型来计算PHD得分与死亡率等健康结局的汇总相对风险，并评估潜在的剂量-反应关系。
研究主要结果：
在NHANES中，PHD得分中位数为30分（范围为10-95分），而在UKB中，PHD得分中位数为59分（范围为17-110分）。在完全调整的Cox模型中，与最低四分位相比，NHANES中坚持较高PHD饮食的全因死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.77, 95% CI: 0.71-0.84）、心脏病死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.81, 95% CI: 0.66-0.98）和其他相关死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.81, 95% CI: 0.69-0.96）的风险分别降低23%、19%和19%；限制性立方样条回归（RCS）显示PHD得分与全因死亡率呈线性负相关。UKB中坚持较高PHD饮食的全因死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.84, 95% CI: 0.78-0.90）、癌症死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.84, 95% CI: 0.76-0.92）和呼吸系统疾病死亡率（HRQ4 vs. Q1: 0.39, 95% CI: 0.26-0.59）的风险分别降低16%、16%和61%；RCS显示PHD得分与全因、癌症死亡率均呈线性负相关。
荟萃分析结果显示，与PHD依从性最低组相比，高PHD组的癌症死亡率降低11%（HR: 0.89，95% CI: 0.85-0.92，I2: 1.8%）、心血管疾病死亡率降低17%（HR: 0.83，95% CI: 0.79-0.87，I2: 21.2%）以及全因死亡率降低21%（HR: 0.79，95% CI: 0.72-0.82，I2: 77.0%）。Begg和Egger检验均提示没有显著的发表偏倚。在分析PHD与主要慢性疾病时发现，与PHD依从性最低组相比，高PHD组的结直肠癌（HR: 0.87，95% CI: 0.78-0.97，I2: 0）、肺癌（HR: 0.68，95% CI: 0.59-0.78，I2: 0）、心血管疾病（HR: 0.83，95% CI: 0.76-0.90，I2: 62.7%）、冠心病（HR: 0.83,95% CI: 0.78-8.88，I2: 0）、糖尿病（HR: 0.74，95% CI: 0.62-0.87，I2: 93.4%）和总卒中（HR: 0.84，95% CI: 0.76-0.91，I2: 59.1%）风险分别降低了15%、32%、17%、17%、26%和16%。Begg和Egger检验均提示没有显著的发表偏倚。进一步的剂量-反应关系结果显示，坚持较高的PHD饮食可以降低心血管疾病、冠心病、糖尿病、肺癌、癌症死亡率、心血管疾病死亡率和全因死亡率的风险，且存在显著的线性关联（P<0.05；P非线性>0.05）。
研究结论：
遵循PHD可能降低全因死亡率及癌症和心血管疾病的死亡风险，同时也可能减少结直肠癌、肺癌、心血管疾病、冠心病、中风和糖尿病的发生风险。本研究结果强调了推广PHD的重要性。
作者简介
汪元元，男，现就读于bw必威西汉姆联，主要研究方向为营养流行病学、膳食营养与健康等。参与国家自然科学基金、江苏省自然科学基金项目等多项。在国内外期刊发表学术论文40余篇，其中以第一作者或共一作者发表SCI论文15篇。获得第五届江苏省预防医学会科学技术奖三等奖。为中国营养学会注册会员，注册营养师。
孙桂菊，女，现任bw必威西汉姆联营养与食品卫生学系二级教授，博士生导师，主要研究方向为营养与慢性病防治。长期从事营养与食品卫生学教学科研40年。近年来参与多项国家及省部级课题。“十四五”重点研发计划项目“老年人群营养健康食品创制与产业化示范”项目负责人（首席科学家），先后主持完成国家科技支撑计划、国家重点研发计划、国家自然科学基金面上等国家与省部级科研项目。擅长营养与健康尤其食品营养健康成分及功能食品功效学研究评价，开展过20多项慢性病人群营养干预研究。对功能性油脂、植物化学物、植物多糖等与糖脂代谢的研究方面做过大量工作，在国内外学术刊物上发表学术论文430余篇，其中SCI论文170多篇。曾获淮海科技进步一等奖、江苏省预防医学科技进步三等奖、中国营养学会科技技术奖三等奖、南京市科技进步一等奖，江苏省科技进步三等奖和江苏省营养科学进步二等奖。2016年获江苏省优秀科技工作者称号，2017年获全国营养行业先进工作者称号，2020年获“典赞江苏科技十大科普人物”。目前担任中国营养学会常务理事、中国营养学会营养与保健食品分委会副主任委员，江苏省营养学会副理事长和南京营养学会理事长。
全文链接：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12412635/